Apical surgery as cystic lesion treatment for barodontalgia prevention: a case report / Cirugía apical como tratamiento de lesión quística para prevenir la barodontalgia: informe de caso

ABSTRACT Barodontalgia is not a pathology but a symptom of a subclinical oral problem that, although rare, may affect patients subjected to atmospheric pressure changes and have an influence on flights. This paper aims to discuss the clinical characteristics of pathologies related to the etiology of barodontalgia, as well as differential diagnoses, treatments, and prevention. This paper reports a case of a Brazilian air force officer who went to the Santos Dumont Air Force Dental Clinic reporting pain in the anterior maxillary during a flight. An endodontic treatment followed by periradicular surgery was performed, in order to quickly seal the bone lesion and to avoid new cases of barodontalgia. This work demonstrated a successful approach of a periradicular lesion solved by surgical treatment in order to avoid new cases of barodontalgia during flights. In addition, this paper highlights the importance of deepening knowledge on this event and the need for periodic oral and dental assessment, as well as conclusive treatment in aircrew members in order to prevent aircraft accidents.

ABSTRACT La barodontalgia no es una patología en sí misma, sino un síntoma de un problema oral subclínico que, si bien es poco frecuente, puede afectar a pacientes sometidos a cambios en la presión atmosférica y afectar la seguridad de los vuelos. Este artículo pretende analizar las características clínicas de las patologías relacionadas con la etiología de la barodontalgia, así como los diagnósticos diferenciales, los tratamientos y la prevención. Se presenta el caso de un agente de la fuerza aérea brasileña que acudió a la Clínica Dental de la Fuerza Aérea Santos-Dumont reportando dolor en el maxilar anterior durante un vuelo. Se realizó un tratamiento de endodoncia seguido de cirugía perirradicular, con el fin de sellar rápidamente la lesión del hueso y evitar nuevos casos de barodontalgia. Este trabajo describe un procedimiento acertado para una lesión perirradicular resuelta por tratamiento quirúrgico para evitar nuevos casos de barodontalgia durante los vuelos. Además, destaca la importancia de profundizar en el conocimiento sobre este evento y la necesidad de llevar a cabo no solo una evaluación bucodental periódica de los miembros de las tripulaciones, además de ofrecerles tratamientos definitivos, con el fin de prevenir los accidentes aéreos.

Apicificação com MTA para obturação de dente traumatizado: relato de caso / Apexification with MTA for traumatized tooth: a case report

Introdução: o tratamento de dentes jovens traumatizados requer atenção especial, devido à possível presença de ápice incompleto e paredes dentinárias delgadas, o que pode dificultar ou comprometer o tratamento endodôntico convencional. Faz-se necessária a realização de um procedimento para induzir a formação de uma barreira mineralizada, com o auxílio de materiais biocompatíveis, como o hidróxido de cálcio e o agregado trióxido mineral (MTA). Objetivo: relatar um caso clínico em que foi realizada apicificação, com tampão de MTA, em um incisivo lateral superior traumatizado. Conclusão: o uso de MTA como material obturador de dentes com ápice incompleto mostrou- se eficiente, pois permitiu resolução do caso com sucesso e a manutenção do dente na arcada, exercendo suas funções primárias quanto à estética e à mastigação.

Prevalence of dental caries in patients with intellectual disabilities from the Association of Exceptional Children's Parents and Friends of Southern Brazil / Prevalência da cárie dentária em pacientes com deficiência intelectual da Associação de Pais e Amigos das Crianças Excepcionais do Sul do Brasil

ABSTRACT Objective: This study was conducted to determine the prevalence and severity of dental caries, missing and restored teeth (DMFT) and the efficiency of oral health programs for patients with intellectual disabilities, from age 11 to 38, who attended at the Association of Exceptional Children's Parents and Friends (APAE) in Passo Fundo, southern Brazil. Methods: The prevalence of dental caries was assessed by DMFT in 109 patients. The mean and standard deviation were evaluated by One-way ANOVA with 5% significance level. Results: 47 of the evaluated students were female and 62 male, with moderate mental disability, Down syndrome, cerebral paralysis and epilepsy. The DMFT average was 3.93 for 11-14 years, 3.47 for 15-19 years, 4.74 for 20-30 years and 5.68 for the group 31-40 years. There were no significant differences among the DMFT index, gender and intellectual disability for the groups. Conclusion: Patients had acceptable oral hygiene within their limitations, suggesting that prevention and dental care program developed in APAE-PF/RS could be used as a model for health care for patients with intellectual disabilities in other institutions and other cities.

RESUMO Objetivo: Determinar a prevalência e a severidade da cárie dentária, ausências dentárias e restaurações pelo índice CPOD, tão bem como a eficiência dos programas de saúde bucal de pacientes com deficiência intelectual, com idades de 11 a 38 anos, que frequentavam a Associação de Pais e Amigos das Crianças Excepcionais-APAE Passo Fundo, Sul do Brasil. Métodos: A prevalência da cárie dentária foi avaliada pelo índice CPOD em 109 pacientes. A média e o desvio-padrão foram avaliados pela ANOVA unidirecional com nível de significância de 5%. Resultados: 47 dos estudantes avaliados eram do sexo feminino, e 62 do masculino, apresentando deficiência mental moderada, síndrome de Down, paralisia cerebral e epilepsia. A média do CPO-D foi de 3.93 para as idades de 11-14 anos, 3.47 para 15-19 anos, 4.74 para 20-30 anos e 5.68 para os pacientes com 31-40 anos. Não houve diferenças significativas entre o índice de CPOD, gênero e deficiência intelectual. Conclusão: Os pacientes apresentaram higiene bucal aceitável dentro das suas limitações, sugerindo que o programa de prevenção e tratamento odontológico desenvolvido no APAE-PF/RS poderia ser utilizado como modelo de atenção à saúde para pacientes com deficiência intelectual em outras instituições e outras cidades.

Contamination of gutta-percha cones in clinical use by endodontic specialists and general practitioners / Contaminación de los conos de gutapercha para uso clínico por parte de odontólogos y endodoncistas

ABSTRACT. Introduction: the present study evaluated the microbial contamination of gutta-percha cones proceeding from packages used clinically by endodontic specialists and general practitioners. Methods: two gutta-percha cones were selected from 30 original packages, already in clinical use, in dental clinics. The cones were transferred directly to test tubes containing thioglycolate broth and incubated at 37 °C for 21 days in aerobiosis. All tests were done in triplicate. Fractions proceeding from the tubes that presented turbidity were plated in CLED agar and Gram staining. Results: among the gutta-percha cone boxes tested, 9 (30%) showed bacterial contamination in the tested cones, 4 (13%) of those coming from general practitioners and 5 (17%) coming from specialists. There was no significant difference in the contamination of cones in relation to their origin (p>0,05). Conclusion: the results of the present study reinforce the need for both clinical dentists and endodontics specialists to implement a strict disinfection protocol before using gutta-percha cones, due to the frequency of contamination.

RESUMEN. Introducción: el presente estudio consiste en una evaluación de la contaminación microbiana de los conos de gutapercha procedentes de paquetes usados clínicamente por odontólogos generales y endodoncistas. Métodos: se seleccionaron dos conos de gutapercha de cada uno de 30 paquetes que estaban siendo utilizados en clínica dental. Los conos fueron llevados a tubos que contenían caldo de tioglicolato e incubados a 37 °C durante 21 días en aerobiosis. Todas las pruebas se realizaron por triplicado. Los fragmentos procedentes de los tubos que presentaban turbidez fueron tratados con agar CLED y tinción de Gram. Resultados: de las cajas de conos de gutapercha evaluadas, 9 (30%) presentaron contaminación bacteriana en los conos evaluados, 4 (13%) de los cuales provenían de odontólogos y 5 (17%) de endodoncistas. No hubo ninguna diferencia significativa en cuanto a la contaminación de los conos con respecto a su origen (p > 0,05). Conclusión: los resultados del presente estudio resaltan la necesidad de que tanto odontólogos como especialistas en endodoncia implementen un estricto protocolo de desinfección antes de usar los conos de gutapercha, dado que las contaminaciones son frecuentes.

Efetividade do ácido peracético na desinfecção rápida de cones de guta-percha e de Resilon expostos ao Enterococcus faecalis / Effectiveness of peracetic acid in rapid disinfection of gutta-percha and Resilon cones exposed to Enterococcus faecalis

Objetivo: o objetivo desse trabalho foi verificar a efetividade do ácido peracético a 2% na descontaminação rápida de cones de guta-percha e de Resilon, comparado ao hipoclorito de sódio e à clorexidina. Métodos: os cones de guta-percha e Resilon foram imersos por cinco minutos para contaminação em suspensão de Enterococcus faecalis, e divididos em grupos (n = 10): ácido peracético a 2% (um e três minutos); NaOCl a 5,25% (um e três minutos); clorexidina a 2% (um e três minutos). Após a realização dos protocolos em teste, os cones foram transferidos para tubos de ensaio contendo meio Enterococcosel® e, então, foram mantidos em estufa a 37º por 48 horas. Após o período de observação, os tubos foram avaliados e os que apresentam turvação do meio foram consideradas positivos. Resultados: os resultados demonstraram que o ácido peracético a 2% parece ser efetivo para a descontaminação de ambos os tipos de cone, de forma alternativa ao NaOCl a 5,25%, enquanto a clorexidina a 2% apresentou menor efetividade (p < 0,05). Conclusão: Ambas as soluções, ácido peracético a 2% e NaOCl a 5,25%, foram efetivas na descontaminação de cones de guta-percha ou de Resilon nos tempos testados.

Sistemas reciprocantes WaveOne e Reciproc e o preparo do canal radicular û revisão de literatura / Recirpoc and WaveOne reciprocating systems on root canal preparation û literature review

A Endodontia busca o constante aprimoramento de técnicas e sistemas de instrumentação que otimizem a limpeza e modelagem dos canais. Nos últimos anos, foram lançados no mercado os sistemas com o princípio de instrumentação com lima única, Reciproc e Wave One, que devido à cinemática e características morfológicas dos instrumentos, representam um novo conceito de preparo do canal. O presente trabalho de revisão buscou justificar o uso clínico desses sistemas, concluindo que, como em qualquer nova técnica, devem ser consideradas as vantagens e desvantagens dos instrumentos, além de ser necessário treinamento como forma de atingir melhor resultado no tratamento...

Endodontic science is constantly seeking to improve techniques and instrumentation systems for root canal cleaning and shaping. In this context, Reciproc and WaveOne, are two systems based on single file instrumentation technique principle. Due to the kinematics and morphological characteristics, these instruments represent a new concept of root canal preparation. The present review sought to justify these systems on clinical usage. Thus it can be concluded that such as any new technique, advantages and disadvantages should be considered and in addition proper training is required in order to achieve better treatment outcomes...

Localização e tratamento do canal médio-mesial em raízes mesiais de molares inferiores û relato de dois casos / Location and treatment of middle-mesial canal in mesial roots of mandibular molars - two cases report

A morfologia da cavidade pulpar é complexa, e um exemplo dessa diversidade é um terceiro canal que pode ser localizado na raiz mesial dos molares inferiores, e que recebe o nome de canal médio-mesial. A taxa de ocorrência desse canal difere na literatura, mas essa é unânime em considerar que a ausência de seu manejo pode levar ao insucesso do tratamento. O objetivo do presente trabalho foi a realização de uma breve revisão de literatura e da apresentação de dois casos clínicos nos quais houve o tratamento do canal médio-mesial. Ao final, pode-se enfatizar a importância do conhecimento da anatomia, bem como da necessidade da correta inspeção do soalho da câmara pulpar para a localização e tratamento do canal médio-mesial, para assim, contribuir com o sucesso da terapêutica endodôntica...

The morphology of the pulp cavity is complex, and an example of this diversity is a third canal that can be located in the mesial root of mandibular molars, which is called the midmesial canal. The literature presents different data regarding the occurrence rate of this canal, but is unanimous that the absence of its management can lead to treatment failure. The objective of this study was to conduct a brief literature review and presentation of two cases of treatment of medium-mesial canal. At the end, one can emphasize the importance of knowledge of anatomy as well as the need for proper inspection of the floor of the pulp chamber to the location and treatment of middle-mesial canal, so as to contribute to the success of endodontic therapy...

Desgaste dos instrumentos K3 e Protaper após simulação de uso clinico em canais curvos / Wear of K3 and ProTaper files after simulated clinical use in curved canals

Objetivo: Avaliar o desgaste, após simulação de uso clínico, de instrumentos K3 (SybronEndo, Orange, CA, EUA) e ProTaper (Dentsply-Maillefer, Tulsa, Oklahoma, EUA) em 46 raízes mesiovestibulares de primeiros molares superiores humanos, recém-extraídos e com angulação média de 40º. Métodos: Os dentes foram divididos em: a) K3 (SybronEndo, Orange, CA, EUA) (com bandas radiais) e b) ProTaper (Dentsply-Maillefer, Tulsa, Oklahoma, EUA) (sem bandas radiais). Os instrumentos foram avaliados em microscopia eletrônica de varredura antes do primeiro uso, para visualização de defeitos de fabricação, após 7 e 13 ciclos de instrumentação nos canais. A instrumentação foi realizada de acordo com as recomendações do fabricante, sendo K3 (SybronEndo, Orange, CA, EUA) e Protaper (Dentsply-Maillefer, Tulsa, Oklahoma, EUA). Os critérios para avaliação de desgaste foram: defeitos (estiramento, encurtamento/ inversão das espiras, presença de crateras), trincas oblíquas e fratura. Após a avaliação em microscopia eletrônica de varredura antes do uso, foram constatadas em todos os instrumentos, farpas metálicas na crista das espiras e ranhuras oblíquas provenientes do processo de usinagem. Resultados: Após sete usos, no sistema K3 (SybronEndo, Orange, CA, EUA), todos os instrumentos apresentaram defeitos nos ângulos de corte e, 25/08 e 25/10 apresentaram trincas oblíquas no corpo da parte ativa levando à fratura dúctil desta última após o oitavo uso. No sistema ProTaper (Dentsply-Maillefer, Tulsa, Oklahoma, EUA), em sete usos, além de defeitos nos ângulos de corte, os instrumentos também apresentaram trincas, e a fratura rúptil ocorreu em F3 no 13º uso. Ao final do preparo foram observadas crateras ao longo da parte ativa dos instrumentos. Conclusão: Na análise final, foi evidenciado que os sistemas se equivalem quanto aos defeitos encontrados, independentemente do desenho da parte ativa, sendo proporcionais à quantidade de ciclos de uso, e que estes defeitos podem funcionar como...

Objective: To assess wear, after simulated clinical use of K3 (SybronEndo, Orange, CA, EUA) and ProTaper files (Dentsply-Maillefer, Tulsa, Oklahoma, EUA) in 46 mesiovestibular roots of human maxillary first molars, recently extracted and with mean angulation of 40º. Methods: The teeth were divided as follows: a) K3 (SybronEndo, Orange, CA, EUA) (with radial bands) and b) ProTaper (Dentsply-Maillefer, Tulsa, Oklahoma, EUA) (without radial bands). The files were assessed by scanning electronic microscopy before first use to visualize fabrication defects, and after 7 and 13 cycles of debridement in the canals. Debridement with files K3 (SybronEndo, Orange, CA, EUA) and ProTaper (Dentsply-Maillefer, Tulsa, Oklahoma, EUA) was performed in accordance with the manufacturers' recommendations. The criteria for wear assessment were: defects (stretching, shortening/spiral inversion, presence of craters), oblique cracks and fracture. After assessment by SEM and before they were used, metal barbs on the crest of the spirals and oblique scratches due to the machining process were found in all the files. Results: In the K3 system (SybronEndo, Orange, CA, USA), after being used seven times, all the instruments showed cutting angle defects, and 25/08 and 25/10 had oblique cracks in the body of the active part leading to ductile fracture after being used for the eighth time. In the ProTaper system (Dentsply-Maillefer, Tulsa, Oklahoma, USA), after being used seven times, in addition to cutting angle defects, the files also presented cracks, and ruptile fracture occurred in F3 during use for the thirteenth time. At the end of preparation, craters were seen along the active part of the files. Conclusion: In the final analysis, it was seen that the system are equivalent with regard to the defects found, irrespective of the active part design, being proportional to the number of cycles of use, and these defects could act as points of greater fragility, favoring fracture.